понедельник, 21 января 2013 г.

Путин: свести к минимуму материнскую и детскую смертность


Владимир Путин в понедельник, 21 января, провёл рабочую встречу с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, которая проинформировала президента об итогах работы Министерства здравоохранения в минувшем году.
результатам 11 месяцев 2012 года продолжается снижение смертности при всех основных заболеваниях: при заболеваниях органов кровообращения — почти на 4 процента, при инсультах — на 8 процентов, туберкулёзе — на 11 процентов, от внешних причин — на 5,6 процента. от онкологических заболеваний — 1 процент.
Министр обратила внимание, что в связи с переходом на регистрацию 500-граммовых детей с января 2012 года, ожидалось очень высокое повышение младенческой смертности. По прогнозам российских экспертов, оно должно было состояться на 30–35 процентов, по данным экспертов ВОЗ — до 100 процентов. По результатам 11 месяцев действительно повысилась младенческая смертность до 8,8 на тысячу родившихся живыми детишек, но это повышение составило 18 процентов. Более того, в тех регионах, где уже была налажена эффективная трёхуровневая система, работали перинатальные центры, несмотря на изменение регистрации, младенческая смертность продолжала снижаться и достигла 6,5, тогда как в тех регионах, в которых система пока ещё не заработала, эта смертность — 11,8. Таким образом, констатировала Скворцова, различие почти в два раза между регионами.
Министр подчеркнула: 2012 год фактически вывел на постоянный прирост населения с учётом параллельного повышения рождаемости. Ну и в качестве положительных результатов: значительно улучшилось положение медицинских работников.
Президент поинтересовался ростом зарплаты медицинских работников. По словам Вероники Скворцовой, у врачей она подросла на 13 процентов и составляет 32,7 тысячи, это 123 процента от средней по экономике страны. И у среднего медицинского персонала — на 17 процентов, до 19 тысяч, это примерно 72 процента от средней по экономике.
Министр заверила, что ситуация со здравоохранением держится под конролем. В 65 регионах Министерство побывало с комплексными проверками. Вместе с субъектами Российской Федерации разработана в соответствии с указом президента государственная программа "Развитие здравоохранения до 2020 года". Она была одобрена Правительством и утверждена в декабре.
Цели программы достаточно амбициозны: поставлена задача увеличить продолжительность жизни россиян более чем до 74 лет, укрепить в целом здоровье и снизить смертность от всех заболеваний более чем на 15 процентов.
Разработаны специальные подпрограммы. Из них министр здравоохранения считает чрезвычайно важной — подпрограмму "Материнство и детство". В числе мер в этот комплекс входит продолжение развития инфраструктуры акушерской и педиатрической службы и, кроме того разработка специальных мер по укреплению здоровья детей-сирот.
Скворцова отметила, что на начало 2011 года износ инфраструктуры акушерства и педиатрии существенно превышал средний по отрасли (в среднем чуть больше 54 процентов, для системы материнства и детства — выше 70). Вместе с субъектами Федерации, проанализировав ситуацию, составлен предварительный перечень тех учреждений, перинатальных центров, детских больниц и детских реабилитационных подразделений, которые необходимо либо построить, либо реконструировать или отремонтировать. Этот перечень есть, но в настоящее время мы начали процесс работы с субъектами Российской Федерации по утверждению региональных программ развития здравоохранения до 2020 года.
Вероника Скворцова рассказала о трёх важных блоках государственной программы. Во-первых, это лекарственное обеспечение и его совершенствование. Минздравом по указу президента подготовлена Стратегия лекарственного обеспечения до 2025 года, план по её реализации. Стратегия одобрена на заседании Правительства. В настоящее время к её реализации уже приступили. Оптимизация системы в целом позволит без вовлечения дополнительных ресурсов увеличить возможности системы, по расчётам, примерно на 20 процентов при прежних ресурсах.
Отдельный блок — совершенствование медицинского образования, повышение квалификации медицинских работников и обеспечение всей системы здравоохранения достаточным количеством медицинских работников с высшим и средним образованием, младших медицинских работников по потребностям системы.
Ещё один блок — инновационное развитие здравоохранения. Именно оно определяет будущее россиян, поскольку медицинская наука сегодня — это медицинская практика через 10, 20, 30 лет.
В целом вся программа будет реализована в два этапа, и все основные преобразования (организационные, нормативные, инфраструктурные, кадровые) будут закончены в 2015 году. Это позволит сбалансировать полностью систему (программу) государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи россиянам и её базовую часть, касающуюся обязательного медицинского страхования. Таким образом, будет совершён переход на полное финансовое наполнение тарифа в соответствии с порядками и стандартами, которые с января этого года становятся едиными на территории нашей страны.
Это позволит существенно улучшить положение медицинских работников, поскольку заработная плата — часть этого тарифа. И мы выйдем к 2015 году на 137 процентов от средней зарплаты врачей по экономике, для младшего и среднего персонала – более 70 процентов.
Начиная с 2016 года планируется дальнейшее развитие качественного потенциала здравоохранения прежде всего путём расширения тех перечней лекарств и медицинских технологий, которые государство гарантирует.
Владимир Путин попросил доложить министра, как продвигается дело со стандартами. Скворцова ответила, что в настоящее время утверждено 775 стандартов и будет утверждено ещё около 25 стандартов. Предполагалось, что их будет более тысячи, но за счёт работы главных внештатных специалистов и экспертных сообществ удалось укрупнить некоторые стандарты, и, таким образом, это общее количество.
С июня месяца проведена ревизия всех стандартов, которые готовились в течение двух лет. Разработана система электронных классификаторов и обсчитана стоимость каждого стандарта. Это позволит в пересчёте на данные медицинской статистики просчитать стоимость, во-первых, каждой нозологической формы и стоимость всей медицинской помощи, которая необходима россиянам. Таким образом, на сегодняшний день эта стоимость известна. Она ложится в основу формирования программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. К ней прибавляется небольшой люфт на широкомасштабные профилактические мероприятия. И он тоже сформирован. Это большая сумма — 80 миллиардов уже в 2013 году: на все диспансеризации и программу мотивирования граждан к формированию здорового образа жизни.
Фактически за полгода удалось не только изменить систему обоснования финансового наполнения всей системы здравоохранения, но и разработать методику на основе клинико-статистических групп правильного доведения денег до каждого лечебно-профилактического учреждения в зависимости от его профильности, в зависимости от особенности контингента, который обслуживает это учреждение.
Рассказала министр и о развитии медицины на селе, чему посвящен целый блок программы (подпрограмма). Скворцова сообщила, что за последние два года существенно расширена сеть ФАПов, врачебных общих практик, а также врачебных сельских амбулаторий. Благодаря принятым решениям сформированы специальные аптечные пункты на территории ФАПов, и специально были разработаны программы по повышению квалификации фельдшеров, которые работают, с тем чтобы они могли сами продавать лекарства.
Особая тема – это развитие системы скорой помощи на селе, и то, что в рамках программы модернизации 119 тысяч машин скорой помощи были оснащены системой ГЛОНАСС, очень выручает сельскую медицину, поскольку это позволяет передавать на расстоянии электрокардиограмму в центральную районную больницу и круглосуточно иметь возможность проконсультировать и, таким образом, правильно начинать лечить больных прямо на месте, дома или в машине скорой помощи. Иногда это стоит жизни больному.
В завершение встречи Владимир Путин обратил внимание на повышение эффективности работы перинатальных центров с тем, чтобы свести к минимуму материнскую смертность, детскую смертность. "Там, где уже созданы эти перинатальные центры, эффект очевидный. Мы с вами договаривались о том, что вы проанализируете другие регионы Российской Федерации, где таких центров пока нет, и сделаете предложения по поводу того, как, какими темпами и в каких регионах, что нужно сделать для того, чтобы эту программу двигать дальше", - сказал президент министру здравоохранения.

Тупик.Ru: пишите ПИСЬМА (anton.list.y@gmail.com) нам интересны Ваши отзывы, мнения, оценки!


ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Комментариев нет: