Владимир
Путин в понедельник, 21 января, провёл
рабочую встречу с министром здравоохранения
Вероникой Скворцовой, которая
проинформировала президента об итогах
работы Министерства здравоохранения
в минувшем году.
результатам
11 месяцев 2012 года продолжается снижение
смертности при всех основных заболеваниях:
при заболеваниях органов кровообращения
— почти на 4 процента, при инсультах —
на 8 процентов, туберкулёзе — на 11
процентов, от внешних причин — на 5,6
процента. от онкологических заболеваний
— 1 процент.
Министр
обратила внимание, что в связи с переходом
на регистрацию 500-граммовых детей с
января 2012 года, ожидалось очень высокое
повышение младенческой смертности. По
прогнозам российских экспертов, оно
должно было состояться на 30–35 процентов,
по данным экспертов ВОЗ — до 100 процентов.
По результатам 11 месяцев действительно
повысилась младенческая смертность до
8,8 на тысячу родившихся живыми детишек,
но это повышение составило 18 процентов.
Более того, в тех регионах, где уже была
налажена эффективная трёхуровневая
система, работали перинатальные центры,
несмотря на изменение регистрации,
младенческая смертность продолжала
снижаться и достигла 6,5, тогда как в тех
регионах, в которых система пока ещё не
заработала, эта смертность — 11,8. Таким
образом, констатировала Скворцова,
различие почти в два раза между регионами.
Министр подчеркнула:
2012 год фактически вывел на постоянный
прирост населения с учётом параллельного
повышения рождаемости. Ну и в качестве
положительных результатов: значительно
улучшилось положение медицинских
работников.
Президент
поинтересовался ростом зарплаты
медицинских работников. По словам
Вероники Скворцовой, у врачей она
подросла на 13 процентов и составляет
32,7 тысячи, это 123 процента от средней по
экономике страны. И у среднего медицинского
персонала — на 17 процентов, до 19 тысяч,
это примерно 72 процента от средней по
экономике.
Министр заверила, что
ситуация со здравоохранением держится
под конролем. В 65 регионах Министерство
побывало с комплексными проверками.
Вместе с субъектами Российской Федерации
разработана в соответствии с указом
президента государственная программа
"Развитие здравоохранения до
2020 года". Она была одобрена
Правительством и утверждена в декабре.
Цели
программы достаточно амбициозны:
поставлена задача увеличить
продолжительность жизни россиян более
чем до 74 лет, укрепить в целом здоровье
и снизить смертность от всех заболеваний
более чем на 15 процентов.
Разработаны специальные
подпрограммы. Из них министр здравоохранения
считает чрезвычайно важной — подпрограмму
"Материнство и детство". В числе
мер в этот комплекс входит продолжение
развития инфраструктуры акушерской и
педиатрической службы и, кроме того
разработка специальных мер по укреплению
здоровья детей-сирот.
Скворцова
отметила, что на начало 2011 года износ
инфраструктуры акушерства и педиатрии
существенно превышал средний по отрасли
(в среднем чуть больше 54 процентов, для
системы материнства и детства — выше
70). Вместе с субъектами Федерации,
проанализировав ситуацию, составлен
предварительный перечень тех учреждений,
перинатальных центров, детских больниц
и детских реабилитационных подразделений,
которые необходимо либо построить, либо
реконструировать или отремонтировать.
Этот перечень есть, но в настоящее время
мы начали процесс работы с субъектами
Российской Федерации по утверждению
региональных программ развития
здравоохранения до 2020 года.
Вероника
Скворцова рассказала о трёх важных
блоках государственной программы.
Во-первых, это лекарственное обеспечение
и его совершенствование. Минздравом по
указу президента подготовлена Стратегия
лекарственного обеспечения до 2025 года,
план по её реализации. Стратегия одобрена
на заседании Правительства. В настоящее
время к её реализации уже приступили.
Оптимизация системы в целом позволит
без вовлечения дополнительных ресурсов
увеличить возможности системы, по
расчётам, примерно на 20 процентов при
прежних ресурсах.
Отдельный блок —
совершенствование медицинского
образования, повышение квалификации
медицинских работников и обеспечение
всей системы здравоохранения достаточным
количеством медицинских работников с
высшим и средним образованием, младших
медицинских работников по потребностям
системы.
Ещё
один блок — инновационное развитие
здравоохранения. Именно оно определяет
будущее россиян, поскольку медицинская
наука сегодня — это медицинская практика
через 10, 20, 30 лет.
В целом вся программа
будет реализована в два этапа, и все
основные преобразования (организационные,
нормативные, инфраструктурные, кадровые)
будут закончены в 2015 году. Это позволит
сбалансировать полностью систему
(программу) государственных гарантий
бесплатного оказания медицинской помощи
россиянам и её базовую часть, касающуюся
обязательного медицинского страхования.
Таким образом, будет совершён переход
на полное финансовое наполнение тарифа
в соответствии с порядками и стандартами,
которые с января этого года становятся
едиными на территории нашей страны.
Это позволит существенно
улучшить положение медицинских
работников, поскольку заработная плата
— часть этого тарифа. И мы выйдем к 2015
году на 137 процентов от средней зарплаты
врачей по экономике, для младшего и
среднего персонала – более 70 процентов.
Начиная с 2016 года
планируется дальнейшее развитие
качественного потенциала здравоохранения
прежде всего путём расширения тех
перечней лекарств и медицинских
технологий, которые государство
гарантирует.
Владимир
Путин попросил доложить министра, как
продвигается дело со стандартами.
Скворцова ответила, что в настоящее
время утверждено 775 стандартов и будет
утверждено ещё около 25 стандартов.
Предполагалось, что их будет более
тысячи, но за счёт работы главных
внештатных специалистов и экспертных
сообществ удалось укрупнить некоторые
стандарты, и, таким образом, это общее
количество.
С июня месяца проведена
ревизия всех стандартов, которые
готовились в течение двух лет. Разработана
система электронных классификаторов
и обсчитана стоимость каждого стандарта.
Это позволит в пересчёте на данные
медицинской статистики просчитать
стоимость, во-первых, каждой нозологической
формы и стоимость всей медицинской
помощи, которая необходима россиянам.
Таким образом, на сегодняшний день эта
стоимость известна. Она ложится в основу
формирования программы государственных
гарантий бесплатного оказания медицинской
помощи. К ней прибавляется небольшой
люфт на широкомасштабные профилактические
мероприятия. И он тоже сформирован. Это
большая сумма — 80 миллиардов уже в 2013
году: на все диспансеризации и программу
мотивирования граждан к формированию
здорового образа жизни.
Фактически за полгода
удалось не только изменить систему
обоснования финансового наполнения
всей системы здравоохранения, но и
разработать методику на основе
клинико-статистических групп правильного
доведения денег до каждого
лечебно-профилактического учреждения
в зависимости от его профильности, в
зависимости от особенности контингента,
который обслуживает это учреждение.
Рассказала
министр и о развитии медицины на селе,
чему посвящен целый блок программы
(подпрограмма). Скворцова сообщила, что
за последние два года существенно
расширена сеть ФАПов, врачебных общих
практик, а также врачебных сельских
амбулаторий. Благодаря принятым решениям
сформированы специальные аптечные
пункты на территории ФАПов, и специально
были разработаны программы по повышению
квалификации фельдшеров, которые
работают, с тем чтобы они могли сами
продавать лекарства.
Особая тема – это
развитие системы скорой помощи на селе,
и то, что в рамках программы модернизации
119 тысяч машин скорой помощи были оснащены
системой ГЛОНАСС, очень выручает сельскую
медицину, поскольку это позволяет
передавать на расстоянии электрокардиограмму
в центральную районную больницу и
круглосуточно иметь возможность
проконсультировать и, таким образом,
правильно начинать лечить больных прямо
на месте, дома или в машине скорой помощи.
Иногда это стоит жизни больному.
В
завершение встречи Владимир Путин
обратил внимание на повышение эффективности
работы перинатальных центров с тем,
чтобы свести к минимуму материнскую
смертность, детскую смертность. "Там,
где уже созданы эти перинатальные
центры, эффект очевидный. Мы с вами
договаривались о том, что вы проанализируете
другие регионы Российской Федерации,
где таких центров пока нет, и сделаете
предложения по поводу того, как, какими
темпами и в каких регионах, что нужно
сделать для того, чтобы эту программу
двигать дальше", - сказал президент
министру здравоохранения.
ССЫЛКИ
ПО ТЕМЕ
